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sb866.com:心血管疾病的一级预防,阿司匹林该怎么用?

申博微信充值总公司 http://zio.jbs38.com 2019-08-22 21:55 出处:网络
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  阿司匹林曾经广泛应用于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的一级预防。然而,近年来关于阿司匹林在ASCVD一级预防中的作用一直存在争议。2018年发表的ARRIVE、ASCEND和ASPREE三项重大临试验结果以及其后的多项荟萃分析不断地将阿司匹林推上风口浪尖。以至于很多临医生以及患者都对预防性使用阿司匹林存在困惑。

  为此,我国数十位心血管领域的专家共同讨论,制定了《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》,明确提出了阿司匹林用于一级预防的更加精准的适用人群以及3类不适宜人群,并提供了流程图,全文发表于《中华心血管病杂志网络版》。



  对于符合条件,拟使用阿司匹林的患者,用药前必须采取4项措施(I,C),详见图1。在风险评估环节,共识认为应在使用过程中定期或动态地评估获益-出血风险比;在降低消化道出血风险方面,应提前治疗消化道活动性病变,包括根除幽门螺杆菌,必要时预防性应用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2RA);高血压患者须将血压控制在<140/90 mmHg才可考虑使用阿司匹林。
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